- Cerrahi kesilerin kapatılması sonrasında yara ne kadar süre kuru tutulmalıdır?
İyi yaklaştırılmış cerrahi kesiler 24-48 saatte epitelize olarak, sıvıya bariyer oluştururlar. Epitelize olduktan sonra üzerindeki kurumuş kanların uzaklaştırılması için yaranın yıkanması, bakteri proliferasyoııu- na ve potansiyel iyileşme gecikmesine engel olur. Örneğin: yüz keşişinde yıkama ile kurumuş kanın uzaklaştırılması belli riskleri azaltır. Ancak, yaşlı hastalarda alt ekstremite gibi bazı bölgelerde epiteiizasyon uzun zamanda tamamlanmayabilir. İnsizyon altında eklem protezi gibi yabancı bir cismin bulunması durumunda protezin kontaminasyonunu engellemek için yarayı çok daha uzun süre kuru tutmak gerekir.
- Yara iyileşmesinde radyasyonun etkileri nelerdir?
Radyasyon; etkilediği alanda ilerleyici ve kümülatif kan damarı kaybına neden olan erfdotel, kapiller ve arteriol hasarı yapar. Radyasyon alan dokularda perfüzyon azalması ve buna bağlı iyileşmede gecikme görülür. Radyasyon almış fibroblastlarda proliferasyoıı ve kollajen sentezinde azalma görülür ve bu durum hücre dışı matrikste de azalmaya neden olur. Lenfatiklerde de benzer hasar görülebilir ve iyileşen yarada ödeme ve enfeksiyona karşı direncin azalmasına neden olur.