- Cerrahi yara kapatılmasında dikkat edilmesi gereken önemli noktalar nelerdir?
Cerrahi yaraların kapatılması; fıbroplazi, epitelizasyon, yara kontraktürü, bakteriyel denge ve konak savunma mekanizmaları gibi olaylarla birlikte değerlendirilmelidir. Absorbe olan ya di^. olmayan monofi- laman dikişler dahil, tüm dikiş materyalleri dokuda inflamatuar cevap uyandırabilecek yabancı cisimler olarak kabul edilmelidir. Bu reaksiyon yara iyileşmesinde gecikmeye, enfeksiyona ve yara açılmasına neden olabilir. Kullanılacak dikiş materyalinin seçiminde etkilenen dokunun iyileşme özellikleri ve ihtiyaçları, dikiş materyalinin biyolojik ve fiziksel özellikleri, yaranın vücuttaki lokalizasyonu ve hastanın kişisel özellikleri dikkate alınmalıdır.
- Yara iyileşmesinin erken dönemlerinde dikiş materyalinin seçimi niçin önemlidir?
Yara iyileşmesinin erken döneminde yara dudaklarının bir arada bulunmasından dikiş materyali öncelikli olarak sorumludur. Yara onarımdan sonraki ilk 3-4 günlük sürede yaranın gerilime olan dayanıklılığını yara boşluğunu dolduran fibrin pıhtısı sağlar. Gerilim dayanıklılığı 1. haftada sağlıklı derinin gerilime olan dayanıklılığının % 5'inden daha azdır ve bu oran 2. haftada % 10, 4. haftada % 25, 6. haftada % 40, 8-10 haftalarda ise % 80'dir.