Yara iyileşmesinin inflamasyon döneminde polimorfonükleer hücreler (PMN) ve makrofajlar yaraya infıltre olurlar. Makrofajlar, debris ve bakterilerin uzaklaştırılmasında (PMN ile birlikte) kritik rol oynarlar ve daha da önemlisi yara iyileşmesi esnasındaki olayları düzenlerler. Makrofajlar ayrıca, fibroblastlar- dan konııektif doku proteinlerinin yapımını stimüle eden büyüme faktörlerinin (platelet derived growth factor, TGF-6 gibi) esas kaynağıdırlar. Bu büyüme faktörleri aynı zamanda kendi salınımlarını otokrin olarak artırırlar.
- Yaranın yeniden şekillenme (remodeling) döneminde kollajen miktarında belirgin artış olmadığı halde yara direnci niçin artar?
Erken yara iyileşmesinde fazla miktarda, ancak gelişigüzel şekilde kollajen birikimi olur. Yeniden şekillenme döneminde fibroblastlar ve makrofajlar koopere çalışarak dağınık olan kollajenin, çapraz bağları olan ve mekanik stres yönü boyunca düzgün olarak yerleşmiş kollajen ile yer değiştirmesini sağlarlar. Örgü gibi yeniden şekillenen kollajen, fiberler halinde toplanıp dağınık kollajen liflerine nazaran çok daha sağlam hale gelir. Yeni kollajenin organizasyonu ve dayanıklılığı, asla hasar görmemiş kollajen gibi olamaz.