1. Yaranın gerilime olan dayanıklılığına derinin en çok hangi tabakası katkı sağlar?

Dermal tabaka. Dermişe konulan poliglekapron 25 (Monocryl), poliglaktin 910 (Vicryl), poligliko- lik asit (Dexon) ya da poliglikonat (Maxon) gibi absorbe olabilen dikişler, rezorbe olana kadar yaranın bir arada olmasını sağlarlar. Lokalizasyona bağlı olarak genellikle 5-0 ya da 6-0 nylon ile epidermise konu­lan dikişler sadece cilt kenarlarının daha ince temasını sağlarlar ve 5 gün içinde alınmalıdırlar.

1. Cilt yaralarının dikilmesinde temel ilkeler nelerdir?

Yara dudakları gerekirse debride edilmeli, gerginlik olmadan, her zaman dışarı doğru everte edile­rek dikilmelidir. Basit dikişler yetersiz ise horizoııtal ya da vertikal matris dikişler gerekebilir. Düğüm atıl­dıktan sonra dikine bir kesit alınacak olursa dikiş; kenarları hafif kalkmış olarak, armut şekline benzer şe­kilde görülür. Kenarları everte olmuş yara dudakları zamanla düzleşirler. Sütürlerin. sadece yara dudakla­rı birbirine temas edecek şekilde konulması önemlidir. Postoperatif ödem, gerilimi daha da artıracağı için dokuda strangulasyona bağlı iskemi ve buna bağlı olarak nekroza yol açabilir.